21世纪是脑科学纪年，经颅磁刺激作为21世纪四大脑科学技术之一，获得了空前进展。

　　概述：经颅磁刺激基于法拉第电磁感应定律原理(电生磁，磁生电)，它是一种利用放置在头皮的通电线圈，产生短暂的穿透颅骨的强磁场作用于大脑皮层，产生感应电流，改变皮层神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经电活动，促进脑功能完善的生物刺激技术。

　　技术分类：根据TMS刺激脉冲不同，可以将TMS分为三种刺激模式:单脉冲TMS (sTMS)、双脉冲TMS (pTMS)以及重复性TMS(rTMS) 。sTMS多用于常规电生理检查;pTMS多用于研究神经的易化和抑制作用;rTMS分为高频和低频两种，则需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS，高频(>1Hz)主要是兴奋的作用，低频(≤1Hz)则是抑制的作用。

　　临床应用：目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，在治疗精神分裂症、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍、脊髓损伤、帕金森病(PD)、癫痫、脑卒中后失语、昏迷促醒、外周神经康复、神经性疼痛等均有不错的效果，是无创伤治疗和康复领域的新型的设备。作为一种非药物治疗在临床取得了可喜的成绩，涉及的科室包括精神科、神经内科、神经外科、老年科、康复科、疼痛科、儿科、睡眠科等。

　　神经外科应用：

　　1. 植物生存状态：是颅脑损伤后神经外科常见的急性损伤后遗症，患者没有思维意识，对周围和自身缺乏感知能力，是一种特殊的意识障碍。此前临床无特异性促醒方法，经颅磁刺激已在临床证明可改善脑细胞的神经兴奋性，减轻患者意识障碍，促进脑损伤功能恢复。其机制是磁刺激后患者脑内去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟色胺含量增加，从而激活脑干上行系统，兴奋大脑皮层，促进意识恢复。

　　2. 脑卒中后失语症：大约三分之一的卒中患者经历了言语丧失，即所谓失语症，并且这一现象经常发生在大脑左半球卒中者，大约70%左半球卒中的幸存者存在语言上的问题。目前对脑卒中后失语症的治疗方法多局限于言语训练，但这种方式起效慢，效率低。用经颅磁刺激对脑卒中失语患者进行早期干预，对失语患者的言语功能康复能起到积极的促进作用。TMS治疗失语的最佳目标区域是用TMS刺激右侧额下回(IFG)三角部。Broca区的同源区是最常见的刺激区域。

　　禁忌症：

　　• 头颅内置有金属异物者禁用

　　• 带有心脏起搏器者禁用

　　• 有耳蜗植入者禁用

　　• 携带医疗泵者禁用