iTBS模式(相当于常规rTMS模式的高频)刺激右前额叶背外侧区，戒烟成功率明显高于伪刺激组。而且该教授指出，经颅磁刺激（TMS）有可能推广到其他物质成瘾的治疗。

　　德国Tübingen大学教授AndreasFattgatter博士及其同事发现，经过4次间断θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)联合CBT治疗，3个月后，戒烟率接近50%，而这一数字在接受CBT+伪刺激的受试者中约为30%。iTBS是一种重复rTMS治疗模式。

　　治疗后6到12个月，TMS相比于伪刺激的优势不再显著，但仍具有数值上的优势：12个月时，iTBS组受试者维持戒烟状态的比例仍高于伪刺激组。

　　“所有标准戒烟疗法在治疗一年后的戒烟率约为20%，这意味着试图戒烟的个体中有80%在此时重新开始吸烟。”Fattgatter博士指出。

　　“鉴于对香烟的渴求已被确定为吸烟复发的主要危险因素，我们认为，渴求或许可以成为戒烟治疗的优良靶点。”

　　对其他成瘾行为同样有潜力?

　　研究共纳入了74名吸烟者。研究者使用Fagerstrom尼古丁依赖测试测定了这些受试者的依赖程度。

　　所有受试者均完成了为期3周的团体CBT治疗，每周2次，共6次。第2次及第3次CBT团体会中，受试者确定了戒烟的日期。

　　此后，42名受试者被随机分入TMS组，这些受试者于第3、4、5、6次CBT治疗的同时接受了iTBS治疗，共4次;另外41名受试者则被分入伪刺激组，接受CBT+伪刺激治疗。

　　Fattgatter博士指出，由于渴求行为可能导致尼古丁成瘾持续存在，研究团队选择了右背外侧前额叶皮质作为刺激部位，因为先前有研究显示，这一部位与渴求行为的减少相关。

　　3个月后，TMS组仍有29名受试者，伪刺激组有24名受试者;12个月末，19名患者仍留在TMS组，而这一数字在伪刺激组中仅为11名。“TMS组受试者‘存活下来’的比例更高。”Fattgatter博士指出。TMS组受试者的戒烟成功率仍略高于伪刺激组。

　　1年后，伪刺激组受试者的戒烟率约为20%，这一数字与其他戒烟疗法的成功率类似。

　　研究者使用了近红外光谱学(NIRS)对受试者前额叶皮质进行了测定，试图探寻作为对iTBS治疗应答的、背外侧前额叶皮质活动水平的升高。在测定脑活动方面，NIRS具有非侵入性、易于实施及成本低廉等优势。

　　“我们发现，活性TMS治疗组受试者的背外侧前额叶皮质活性升高，该脑区与香烟相关视觉线索的应答有关。”

　　Fattgatter博士认为，对于实现长期戒烟效果的目的而言，本项研究所进行的TMS治疗次数太少。

　　“因此，在下一项研究中，我们需要在6或12个月后进行强化刺激，以实现更高的戒烟成功率。”他指出。

　　“但我们相信，这种无创治疗手段联合CBT不仅对戒烟有效，对于其他成瘾障碍同样具有潜力。”

　　仍处探索阶段

　　作为对本项研究的评论，耶鲁大学医学院精神病学、儿童研究及神经学教授Marc Potenza博士指出，本项研究尚处初步，我们仍需进一步确认所观察到的iTBS对于戒烟的疗效。

　　“然而，研究者可以使用不同形式的脑刺激以实现治疗目的，这一观念是得到支持的。”

　　“目前，我们需要使用这些手段及方法找到最为精确的改善治疗转归的方法，”他补充道，“我们有理由满怀希望，尽管需要做的工作还有很多。”