什么是重复经颅磁刺激技术?

　　经颅磁刺激是近年来国内外逐渐兴起的一项安全、无创性的物理治疗方法，为“二十一世纪四大脑科学技术”之一。它根据电磁互换的原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场再几乎无衰减地穿透颅骨进入大脑皮层，克服了传统的电刺激方法电流无法进入到颅内的缺陷。我院神经内二科帕金森诊疗组目前开展的重复经颅磁刺激(rTMS)是指在某一特定皮质部位给予重复刺激，可通过改变刺激局部和功能相关的远隔皮层功能起到治疗作用，而且产生的疗效可持续到刺激停止后一段时间。

　　重复经颅磁刺激能辅助治疗帕金森病的哪些症状?

　　(1)帕金森病的运动症状：

　　帕金森病的运动症状主要包括四个方面：a. 运动迟缓，是最重要的一个运动症状，不仅影响日常活动，还可影响患者的发音。b.静止性震颤，多从一侧肢体开始，逐渐进展到四肢。c.肌肉强直，特点是伸展和屈曲时肌肉张力均增加。d.姿势步态异常。2014年欧洲rTMS治疗指南的推荐意见及后续的多中心研究均证实高频rTMS可改善帕金森患者的运动症状，并可能增强帕金森患者运动网络的功能连接。

　　(2)帕金森病的非运动症状：

　　抑郁是帕金森病最常见的非运动症状之一，欧洲rTMS治疗指南推荐将rTMS应用于改善帕金森病抑郁。此外，认知障碍、睡眠障碍、疼痛、不宁腿综合征等同样严重困扰帕金森病患者，合适的刺激参数亦可改善上述非运动症状。

　　重复经颅磁刺激适合所有的帕金森病人吗?

　　经颅磁刺激治疗前需要经过神经内科医生的评估，以下患者不建议此项治疗：(1)既往有脑部手术史、癫痫病史;(2)体内有脑\心脏起搏器、心脏支架等植入物;(3)患有其他系统严重疾病者等。

　　重复经颅磁刺激(rTMS)现已广泛应用于神经内科、精神科、康复医学科、认知心理学等领域。可用于治疗帕金森病、卒中后功能障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、小儿脑瘫的发育迟缓等疾病。