重复经颅磁刺激，简称rTMS，是一种新型、无创、安全的物理治疗方法。它的主要原理是利用电磁感应产生磁脉冲, 透过颅骨进入大脑皮层，对大脑与情绪和认知调节有关的区域(比如前额叶)产生积极影响，从而改善患者的情绪和认知。

　　rTMS治疗可用于哪些患者?

　　目前此项治疗最常用于抑郁症、精神分裂症、焦虑症和失眠的患者。合并药物治疗会取得更好效果。

　　抗抑郁药和心理治疗通常作为抑郁症治疗的一线选择，然而上述治疗并非使所有患者获得满意疗效。对于难治性患者，或者对于不能耐受药物治疗，或不愿接受药物治疗的抑郁症患者，rTMS 可以作为替代治疗，rTMS还常常合并药物和(或)心理治疗从而进一步增强治疗抗抑郁效果。美国FDA已经于2008年批准rTMS用于难治性抑郁。

　　另外有大量研究报道rTMS可用于部分改善精神分裂症的阳性和阴性症状，对于慢性疼痛和其他一些神经精神障碍也有报道。

　　rTMS治疗过程和体验?

　　由于rTMS 使用磁脉冲，在治疗前患者必须去除一切对磁场敏感的物体(如手机、首饰、信用卡、助听装置等)。 磁脉冲会产生轻微的噪音，患者通常不受明显干扰，患者也可以自备耳塞。患者取侧卧位或平卧位，由治疗师确定线圈的位置，使其位于头皮附近合适位置;然后治疗师通过一些短脉冲测量患者的运动皮层阈值，从而确定治疗所需使用的能量大小，并开始治疗。

　　rTMS治疗多久起效?疗程需要多长时间?

　　起效时间因病种、合并用药和个体差异有很大不同，对于多数患者通常需要1周左右时间有效，持续治疗2周以上效果非常明显。每次治疗在20分钟左右，治疗频率根据个体化调整。通常20-30次治疗为一个疗程。

　　rTMS治疗的副作用有哪些?

　　rTMS安全性和耐受性良好，无副作用

　　在非常罕见的情况下，rTMS治疗会增加癫痫发作的风险，临床医师通常会提前评估患者癫痫史、用药史以及当前合并用药情况，使得癫痫发作的风险降到最低，这点不必担心。

　　rTMS治疗的禁忌症?

　　头部有内置金属物品的患者禁止rTMS治疗。因为治疗磁场会使得此金属物品被加热、被移位或无法正常工作，进而对患者造成严重伤害。身体内其他金属内置物患者也尽可能不要进行rTMS治疗。其他一些不适合治疗的情况包括怀孕、颅脑疾病急性期和正在服用高剂量的降低癫痫阈值药物的请咨询医生。