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治疗抑郁症新型疗法——重复经颅磁刺激(rTMS)

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治疗抑郁症新型疗法——重复经颅磁刺激(rTMS)

  很多精神障碍是大脑皮质与皮质下核团的交互作用出现问题后的结局。以抑郁症为例,大脑皮质左侧前额叶背外侧区(left DLPFC)参与正性情绪的产生和调节,右侧前额叶背外侧区(right DLPFC)参与负性情绪的产生和调节。

  重复经颅磁刺激的作用原理:

  重复经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)是把一个绝缘线圈放在头皮特定部位上,当TMS刺激仪的电流通过这个线圈时,线圈附近会产生局部脉冲磁场,这个局部磁场会以与线圈垂直的方向透过头皮和颅骨,进入皮质表层,可以影响皮质表层的神经功能(兴奋或者抑制)。重复经颅磁刺(rTMS)指某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。线圈的磁场交换频率可分为高频和低频。高频率刺激可以异化局部神经元活动,提高大脑皮质可兴奋性,而低频率刺激可以抑制局部神经元活动,降低大脑皮质可兴奋性。

  很多精神障碍是大脑皮质与皮质下核团的交互作用出现问题后的结局。以抑郁症为例,大脑皮质左侧前额叶背外侧区(leftDLPFC)参与正性情绪的产生和调节,右侧前额叶背外侧区(rightDLPFC)参与负性情绪的产生和调节。抑郁症患者通常左侧DLPFC功能异常减弱,rTMS高频刺激患者的左侧DLPFC,提高这个区域的兴奋性,可以起到治疗抑郁症的效果。

  对于 rTMS 治疗抑郁症的有效性的研究不胜枚举,美国食品药品监督管理局(FDA)在 2008 年首次批准了第一台 NeuroStar TMS 抑郁症治疗系统的临床使用,自此,针对 rTMS 治疗精神疾病的观察性研究的开展工作再未停息。在美国许多州,多种医疗健康保险已覆盖接受 rTMS 治疗的 MDD 患者,这提示 rTMS 作为一种新型绿色疗法越发为人们所熟知和接受。

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