相信有不少人都听说过“经颅磁”这种技术，这是目前比较流行的一种非侵入性治疗方法。那么，到底什么是经颅磁刺激呢?应该怎么运用呢?且看下面的介绍。

　　一、什么是经颅磁刺激?

　　经颅磁刺激技术(Transcranial MagneticStimulation, TMS)是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，主要是大脑，改变大脑皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起的一系列的生理、生化反应的磁刺激技术(这个定义非专业人士看不懂，我们瞟一眼就行了)。总的来说，这是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此也叫它为“磁刺激”。

　　经颅磁刺激主要有单脉冲、双脉冲和重复3 种刺激模式，单脉冲刺激模式( sTMS )主要用于电生理检查; 成对关联刺激(pTMS)主要用于大脑皮质的兴奋性研究; 重复经颅磁刺激(rTMS)则用途广泛，不仅可以用于刺激局部，还能对皮质下结构产生作用。通常认为皮质兴奋性的易化或抑制作用主要取决于刺激频率，并随之而变化，一般低频rTMS(≤1Hz) 可降低运动皮质兴奋性，而高频rTMS(>1Hz)则可以增加运动皮质兴奋性。TMS还能影响神经递质如多巴胺、5-羟色胺、γ-氨基丁酸等的分泌，对脑电活动、脑血流量、脑细胞代谢产生的影响。

　　二、经颅磁刺激的临床应用

　　1、评估及诊断方式

　　用于脑卒中患者病后大脑皮质兴奋性及神经传导系统完整性的检测，以达到预测患者预后的目的。临床常与运动诱发电位及其潜伏期、中枢运动传导时间等相结合应用。

　　用于癫痫的诊断。TMS可以通过在特定的时间对特定的脑区施加刺激来研究相应的功能活动并分析其因果关系，是客观评估抗痫效果的有效工具。TMS与肌电图诱发电位仪的联合是临床最常见的一种检测方法，随着医疗需求的不断提高，近年来研究者将TMS与脑电图和功能核磁等手段相结合，这些新技术的发展对癫痫病灶的定位、致痫灶切除术的精准化以及脑功能的认识深化具有广大应用前景。

　　2、 治疗手段

　　(1)抑郁症

　　抑郁症是一种反复发作的重性情感障碍性精神疾病，具有高患病率、高复发率、高自杀率、高致残率等特点。经颅磁刺激无论是作为单一的治疗手段，还是作为抗抑郁药物的增效方法，都取得了良好的疗效，并具有较好的安全性。

　　(2) 难治性癫痫

　　有研究显示，针对难治性癫痫，rTMS能够减少发作频率、持续时间、痫样放电，增加对治疗有反应患者的比例。同时，使用低频rTMS或联合使用高频或低频rTMS阻断癫痫持续状态也取得了一定成效。适当强度、适当频率的rTMS安全性高，并发症轻微，耐受好，但高频、高强度的rTMS在极少数情况下有诱发癫痫发作的风险，应予以警惕。

　　(3)脑卒中的康复治疗

　　TMS现已广泛应用于脑卒中患者的康复治疗中，对脑卒中后认知、抑郁焦虑状态、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍等方面有治疗作用。

　　(4)其他疾病

　　TMS在改善意识障碍、脊髓损伤、帕金森等疾病的治疗中均取得的较好的临床疗效。

　　三、TMS的禁忌症：

　　1、佩戴心脏起搏器的患者或迷走神经刺激器等。

　　2、有严重心脏疾病的患者。

　　3、体内有金属植入物的。

　　4、颅内高压

　　随着技术的发展，经颅磁刺激在临床精神疾病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。