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经颅磁刺激治疗的常见问题解答

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经颅磁刺激治疗的常见问题解答

  1、经颅磁刺激一般做几次为一个疗程?

  结合多方面的科研和文献,一般5次或者10次为一个疗程。治疗一个疗程后,需要休息观察一周左右,同时,疗程前后要做相应评估。如果效果不够理想,则需要调整治疗方案。在下一次治疗之前,还需要测定运动阈值。

  2、在治疗过程中,出现头痛还可以继续吗?

  首先,头痛是经颅磁刺激在治疗中,出现最多的副作用,但基本不需要特殊治疗,只需停止治疗,回家休息治疗一段时间即可。若在治疗过程中,每次都出现头痛的情况,可以将强度调低10%,同时拍头放置的位置也需要注意,尽量使拍头把柄朝后。

  3、TMS治疗有年龄限制吗?

  根据2009年经颅磁安全指南中提出,推荐是对2岁以上儿童是可以进行治疗的,上限年龄无明显限制。但儿童治疗中,要注意对外耳道听力进行保护。

  4、孕妇可以使用TMS吗?

  在安全指南中,对于孕妇的治疗也有提及。在治疗中,线圈要距离孕妇腹部70公分以外,如果仅对头部进行治疗,不存在安全问题,但需要注意的是,在线圈移动过程中,不可靠近孕妇腹部和腰椎部位。

  5、癫痫是经颅磁使用的禁忌症吗?使用中有什么需要注意的?

  癫痫在一定程度上,是相对禁忌症,不是绝对禁忌症。因为低频在癫痫发病部位治疗的话,可以起到治疗癫痫的作用,需要注意的是,对于癫痫患者,只能采取低频治疗方案。

  6、酒精滥用的患者能不能用经颅磁刺激?为什么?

  在指南中,明确了物质成瘾是可以使用的。一般TMS治疗前需要求患者停止酒精摄入,先做生理期的排毒,再进行成瘾性的治疗。因为酒精滥用患者突然停止酒精摄入,可能会造成大脑皮层兴奋性的改变,以及诱发癫痫发作、阈值的降低,进而导致TMS治疗时的安全性无法保证。

  7、MECT治疗和rTMS治疗需要间隔多久?

  没有强行要求。目前没有足够证据证明它们可以同时用于治疗。但ECT治疗后,经过相应评估和TMS的风险评估,如无问题,可以直接做TMS。

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