随着国内医疗机构对经颅磁刺激(TMS)技术的逐渐认可，TMS参数的标准化和应用越来越受到重视。

　　根据《中国抑郁症防治指南》的研究，抑郁症是一种复发率较高的精神疾病。治疗后，一次发作患者的复发率为50%，二次发作患者的复发率为75%，三次发作患者的复发率高达90%。

　　在对257例接受rTMS治疗的患者进行的长期随访研究中发现，93例(36.2%)患者从急性治疗后第二个月开始接受至少一次rTMS巩固治疗，巩固治疗在数周内逐渐减少治疗次数。

　　经过一年的随访发现，在rTMS急性治疗后完全康复的78例患者中，有23例(29.5%)在随访的前6个月内抑郁复发，55例(70.5%)在一年内无复发。

　　此外，rTMS的长期疗效还取决于多种刺激的累积效应。因此，为了维持rTMS的长期疗效，除了急性期的强化治疗外，一般还要进行巩固治疗。

　　一、抑郁症的急性期

　　建议将RTMS作为缓解抑郁症状的急性治疗(a级建议，I级研究证据)。

　　二、对于处于缓解期的抑郁症患者

　　对于rTMS急性治疗反应良好的患者，rTMS可作为维持治疗(A级推荐，I级研究证据)。

　　大多数专家认为，如果其他确认有效的维持治疗方法未能达到确切疗效，或者患者有频繁复发史(每年两次或两次以上)，可以考虑rTMS维持治疗。

　　三、rTMS可以和抗抑郁药合用吗?

　　RTMS可以用抗抑郁药或其他精神药物治疗(b级推荐，II级研究证据)。rTMS可以使用或不使用抗抑郁药或其他精神药物进行治疗。rTMS治疗期间建议维持原药物治疗，急性rTMS治疗中不建议减少剂量。

　　撤回和停止服用以下药物将降低癫痫癫痫发作的阈值，从而导致rtms诱发的癫痫癫痫发作的字母显著增加。

　　四、对于反复患病的患者

　　对于rTMS急性治疗有效的患者，如果复发，rTMS仍可作为维持治疗(A级推荐，I级研究证据)。

　　长期维持治疗rTMS不会形成依赖。目前有证据表明尚未发现神经毒性。