拯救“成瘾者”的大脑:经颅磁应用于成瘾治疗中!
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成瘾是一种疾病吗?
严格来说:是的!
成瘾是一种重复性的强迫行为,成瘾者明明知道这些行为可造成不良后果,仍然持续重复这种行为。成瘾行为分为:物质成瘾和精神行为成瘾两种。
目前,世界精神病学界已经普遍认为成瘾是一种复杂性的、高复发性的慢性脑疾病。
1、“瘾”是如何产生的?
简单说,是大脑的奖赏系统出了问题。科学家已经发现人的中脑腹侧被盖区、伏核、前额叶皮质、扣带回前部、杏仁核、海马、蓝斑核、中脑导水管周围灰质等结构与物质成瘾有关。
成瘾物质激活大脑相关脑区的特异性受体,增强中脑边缘系统的活动,引起伏核内多巴胺水平增高,增高的多巴胺通过相应受体激活或抑制相应神经元。
一部分神经元轴突将这种信号正反馈到中脑腹侧被盖区,反馈调节药物的强化作用。
另一部分神经元将信号传递到扣带回、前额叶皮层,经过整合加工,形成最终决定并启动目标指向性行为,表现为成瘾行为。
这就是科学家提出的奖赏环路。在完成奖赏环路的同时,人脑将药物刺激信息和欣快的经历相联系、匹配并存储于记忆系统,形成成瘾的生理基础。
2、经颅磁技术为戒瘾带来新突破
成瘾的核心特点就是:成瘾者明知自己的行为有害,却无法自控。这种行为可能因中枢神经系统功能失调造成,重复这些行为也可以反过来造成神经功能受损。
说起成瘾,除了烟瘾、酒瘾、网瘾、赌瘾,危害最大的当属毒瘾,严重影响个人和社会安全,并且已成为世界性难题。
寻求医学治疗是帮助成瘾者戒除成瘾所致精神病性障碍的最佳选择。经颅磁刺激技术(TMS)作为诊治精神心理疾病和神经类疾病的新技术,为成功戒瘾带来了新突破。
3、经颅磁刺激技术治疗成瘾的原理
经颅磁刺激技术(TMS)可以调节大脑皮质兴奋性:不同频率的TMS对皮质兴奋性影响不同。高频TMS可以增加皮质的兴奋性,低频TMS可以降低皮质的兴奋性。
研究发现:
可卡因和尼古丁依赖者运动皮质兴奋性降低;
急性酒精暴露者运动皮质及PFC兴奋性降低;
长期吸食大麻者皮质的抑制功能降低,相对兴奋性提高;
长期使用冰毒者在戒断3天时会出现视觉皮质的兴奋性增高。
这些都可以通过经颅磁刺激技术进行调节,通过经颅磁刺激技术可以调节神经兴奋性与中脑边缘系统多巴胺的释放,由此控制对于成瘾物质的渴求感。
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